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新華網(wǎng)北京6月15日電 中國國務院辦公廳近日印發(fā)《關于縣級公立醫(yī)院綜合改革試點的意見》，確定了“十二五”（2011－2015年）期間推進縣級公立醫(yī)院綜合改革試點的工作思路。
意見提出，要堅持以改革促發(fā)展，加強以人才、技術、重點專科為核心的能力建設，統(tǒng)籌縣域醫(yī)療衛(wèi)生體系發(fā)展，力爭使縣域內(nèi)就診率提高到90％左右，基本實現(xiàn)大病不出縣。
意見提出，2012年選擇300個左右的縣推進縣級醫(yī)院綜合改革，力爭2013年上半年總結評估，形成基本路子，為2015年實現(xiàn)縣級醫(yī)院階段性改革目標打好基礎。
意見將破除“以藥補醫(yī)”機制作為縣級公立醫(yī)院綜合改革試點的關鍵環(huán)節(jié)。在改革補償機制方面，鼓勵探索醫(yī)藥分開的多種形式，取消藥品加成政策，將對試點縣級醫(yī)院的補償由服務收費、藥品加成收費和政府補助三個渠道改為服務收費和政府補助兩個渠道。醫(yī)院由此減少的合理收入，通過調(diào)整醫(yī)療技術服務價格和增加政府投入等途徑予以補償。
同時，意見明確要發(fā)揮醫(yī)療保障制度的補償和控費作用，推行總額預付和按病種、按人頭、按服務單元等付費方式，按照總量控制、結構調(diào)整的原則合理調(diào)整醫(yī)療服務價格，堅持質(zhì)量優(yōu)先、價格合理的原則規(guī)范藥品采購供應，以及落實完善政府投入政策等主要措施。
中國衛(wèi)生部部長陳竺15日接受新華社記者專訪時表示，縣級醫(yī)院是中國農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)絡的龍頭，直接服務9億多人民。推進縣級醫(yī)院綜合改革，是緩解農(nóng)村群眾看病難看病貴問題的關鍵環(huán)節(jié)。
對于如何實現(xiàn)“大病不出縣”的目標，陳竺說，第一，要做好醫(yī)療機構的規(guī)劃建設，在每個縣市重點辦好1－2所縣級醫(yī)院，30萬人口以上的縣市至少有一所醫(yī)院達到二級甲等水平；第二，要提高技術服務水平，重點加強重癥監(jiān)護、血液透析、新生兒等專科，以及近三年縣外轉診率較高病種所在臨床專業(yè)科室的建設；第三，要加強縣級醫(yī)院信息系統(tǒng)和遠程醫(yī)療系統(tǒng)建設，逐步實現(xiàn)遠程會診、遠程（病理）診斷和遠程教育等；第四，要提高中醫(yī)藥服務能力；第五，要加強人才隊伍建設，吸引優(yōu)秀人才到縣級醫(yī)院執(zhí)業(yè)。發(fā)揮縣級醫(yī)院的輻射作用，帶動提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療服務能力和水平；第六，開展便民惠民服務，建立以病人為中心的服務模式，改善服務態(tài)度，推廣優(yōu)質(zhì)護理服務，實行基本醫(yī)療保障費用即時結算。
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