在使用手術(shù)無(wú)影燈時(shí)應(yīng)注意哪些問(wèn)題
手術(shù)無(wú)影燈用來(lái)照明手術(shù)部位，以最佳地調(diào)查處于切斷和體腔中不一樣深度的刁、的、對(duì)比度低的物體。由于施手術(shù)者的頭、手和器械均能夠?qū)κ中g(shù)部位形成攪擾暗影，因而于術(shù)無(wú)影燈就應(yīng)設(shè)得能盡量消除暗影，并能將顏色失真降到最低程度。此外，無(wú)影燈還須能長(zhǎng)時(shí)間地繼續(xù)L作，而不散宣布過(guò)量的熱，由于過(guò)熱會(huì)使手術(shù)者小適，也會(huì)使處在外科手術(shù)區(qū)域中的安排枯燥。
一、作業(yè)原理
手術(shù)無(wú)影燈通常由單個(gè)或多個(gè)少J一頭組成，系定在懸臂上，能做筆直或循環(huán)挪動(dòng)懸臂通常連接在固定的聯(lián)系器匕并能?chē)D(zhuǎn)無(wú)影燈選用可消毒的手柄或沒(méi)消毒的箍(曲軌)
作靈敏定位，并具有主動(dòng)剎車(chē)和中止功能以操作其定位，在于術(shù)部位的上面和周?chē)鷪?jiān)持相宜的空間無(wú)影燈一的固定裝置可安頓在天花板或墻面的固定點(diǎn)卜，也可安頓在天花板的軌
道安裝在天花板卜的無(wú)影燈，應(yīng)在天花板或墻面卜的遙控匣中設(shè)置1個(gè)或多個(gè)變壓器，以將輸人的電源電壓轉(zhuǎn)換成大多數(shù)燈泡所需求的低壓p大多數(shù)無(wú)影燈都具有調(diào)光操控器，某些
產(chǎn)物還能調(diào)竹光場(chǎng)規(guī)模，以削減外科手術(shù)部位周?chē)墓庹?來(lái)自床布、紗布或器械的反光和亮光會(huì)使眼睛感到不適)。照度用英尺燭光或勒克司為單位來(lái)丈量(l英尺燭光持平r1o.764
勒克司)在漆黑的房間里要能看見(jiàn)大型物體，則需1一2英尺燭光;要能閱覽或看清通常的活動(dòng)，則需20一200英尺燭光。照明上程協(xié)會(huì)(IES)引薦，當(dāng)無(wú)影燈離手術(shù)部位1米時(shí)，最小照
度為2500英尺燭光(26910勒克司);可是，一些外科醫(yī)生在實(shí)施某些手術(shù)時(shí)，喜歡用3500或以卜的尺燭光〔37674勒克司或以卜)。另一個(gè)要思考的問(wèn)題是顏色的質(zhì)量，亦即無(wú)影燈的
光i普衡量標(biāo)準(zhǔn)，它以溫標(biāo)Kelvins，簡(jiǎn)寫(xiě)K)為單位的色溫來(lái)農(nóng)示〕正午的太陽(yáng)發(fā)作的色溫為5000一6000K:低色溫使物體呈赤色，高色溫使物體呈藍(lán)色。在通常的光照條件下.正確控
制色溫并非是要害的事，由于人類(lèi)視覺(jué)的適應(yīng)性頗強(qiáng)，照明工程協(xié)會(huì)指出3500一6700K是可接受的規(guī)模。不過(guò)，假使附近的物體為色溫大不相同的光源照亮的話，則能夠發(fā)作散光差
異.手術(shù)無(wú)影燈選用多種力一法來(lái)消除攪擾暗影，如:運(yùn)用具有多個(gè)燈泡的大燈頭、或只要一個(gè)燈泡但裝備周?chē)垂忡R的大燈頭、或能將來(lái)自渙散的各點(diǎn)的光進(jìn)作聚集的多個(gè)小燈頭
、或具有棱柱形光學(xué)系統(tǒng)的燈頭等等。不論選用什么樣的燈頭，無(wú)影燈都能被聚集，以在感興趣區(qū)作出最大照度;10一12英寸的景深(在此規(guī)模內(nèi)光是一向的、均勻分布的)，能相對(duì)
均等地照亮切斷的外表至其深處，而不需從頭調(diào)光。但是，由于作業(yè)間隔超出聚集長(zhǎng)度，光的強(qiáng)度能夠會(huì)大大下降;而在景深的L、下的間隔處，光會(huì)變得不均勻，在中間部位能夠
會(huì)是暗的。為下降熱效應(yīng)，手術(shù)無(wú)影燈選用濾熱器，它能讓可見(jiàn)光經(jīng)過(guò)而不讓熱經(jīng)過(guò);也可用_色極的反光鏡(有時(shí)用冷反光鏡)，它能將光的可見(jiàn)波長(zhǎng)朝外科手術(shù)部位反射曩昔，而
將熱朝手術(shù)部位的遠(yuǎn)處散去。這些辦法可以獨(dú)自運(yùn)用，也可組合運(yùn)用。手術(shù)無(wú)影燈通常都選用白熾石英鹵素?zé)襞?白熾燈泡中的鎢絲能發(fā)作白熱以發(fā)作光。石英鹵素?zé)襞菔且环N貯著
鹵氣的白熾燈泡，要比通常的白熾燈泡更亮、色溫也要高一些、壽數(shù)也要長(zhǎng)一些。美國(guó)ercritold公司的某些類(lèi)型的無(wú)影燈還選用一種氛一鹵素?zé)襞?，這是一種氣體開(kāi)釋燈泡，其上
作原理好像霓虹幻一即電流比經(jīng)過(guò)電線更快地經(jīng)過(guò)氣體，以發(fā)作光發(fā)射。在相同的瓦數(shù)卜，這種燈泡宣布的光比鹵素?zé)襞莞?，但價(jià)錢(qián)要貴得多。某些手術(shù)無(wú)影燈還具有備用燈泡
，當(dāng)主燈泡壞時(shí)，備用燈泡會(huì)主動(dòng)進(jìn)人使用狀況。另一些無(wú)影燈在1個(gè)或多個(gè)燈頭中則用好些燈泡，以消除損壞燈泡形成的影響大多數(shù)無(wú)影燈都具有輔佐燈或衛(wèi)星燈，以照亮第二手
術(shù)部位，如在冠狀動(dòng)脈旁通手術(shù)中;此外，還有一種特種無(wú)影燈，用以將特別的區(qū)域照得更亮。
二、應(yīng)注重的問(wèn)題
所發(fā)作的熱，如一向處在無(wú)影燈固定裝置的套殼中會(huì)使接線絕緣，形成熔毀或開(kāi)裂;由此發(fā)作的短路能夠會(huì)損壞無(wú)影燈，使病人處于風(fēng)險(xiǎn)的地步。因而，固定裝置須描繪得能防止熱量集結(jié)。選用開(kāi)放式布局以遣散熱量，選用電扇以便當(dāng)氣流活動(dòng)，是操控固定裝置中熱量集結(jié)的兩種辦法某些密封式無(wú)影燈能促進(jìn)熱傳導(dǎo)和流到外表}幾去，這些衣面能接收熱
量而不影響無(wú)影燈的上作在定位后，無(wú)影燈的挪動(dòng)能夠是一大問(wèn)題，有時(shí)甚至要重行定位。有些產(chǎn)物選用磁性確定來(lái)避免這表象。小過(guò)迄今還定出什么辦法來(lái)定量評(píng)價(jià)這種挪動(dòng)。
石英鹵索燈泡卜若有污物或指印會(huì)使燈泡早壞或失容。這些燈泡都是包裝好的，以防在置人燈座時(shí)與手指直接觸摸;若是不得不必手持燈泡的話，需用衛(wèi)生的布或于套;侯燈泡冷卻
時(shí)，要揩去全部指印。無(wú)影燈有必要堅(jiān)持潔凈，以避免在挪動(dòng)時(shí)積塵落人手術(shù)部位中。安裝在軌跡上的無(wú)影燈更須注重衛(wèi)生問(wèn)題，由于軌跡是凹的，還須光滑，簡(jiǎn)單積灰，并難以清除領(lǐng)先的軌跡描繪是增加護(hù)罩，以防塵埃落人手術(shù)部位。運(yùn)用時(shí)，還須避免手術(shù)無(wú)影燈和手術(shù)床或其它手術(shù)室設(shè)備相撞，避免發(fā)作細(xì)裂紋，由于這些裂紋能夠會(huì)招致支撐組織開(kāi)裂，此外還須注重不要灼傷病人。有報(bào)道說(shuō)，曾有病人被取掉熱維護(hù)過(guò)濾器的無(wú)影燈所灼傷，還有病人為兩臺(tái)無(wú)影燈聚集在同一部位所灼傷。
一、作業(yè)原理
手術(shù)無(wú)影燈通常由單個(gè)或多個(gè)少J一頭組成，系定在懸臂上，能做筆直或循環(huán)挪動(dòng)懸臂通常連接在固定的聯(lián)系器匕并能?chē)D(zhuǎn)無(wú)影燈選用可消毒的手柄或沒(méi)消毒的箍(曲軌)
作靈敏定位，并具有主動(dòng)剎車(chē)和中止功能以操作其定位，在于術(shù)部位的上面和周?chē)鷪?jiān)持相宜的空間無(wú)影燈一的固定裝置可安頓在天花板或墻面的固定點(diǎn)卜，也可安頓在天花板的軌
道安裝在天花板卜的無(wú)影燈，應(yīng)在天花板或墻面卜的遙控匣中設(shè)置1個(gè)或多個(gè)變壓器，以將輸人的電源電壓轉(zhuǎn)換成大多數(shù)燈泡所需求的低壓p大多數(shù)無(wú)影燈都具有調(diào)光操控器，某些
產(chǎn)物還能調(diào)竹光場(chǎng)規(guī)模，以削減外科手術(shù)部位周?chē)墓庹?來(lái)自床布、紗布或器械的反光和亮光會(huì)使眼睛感到不適)。照度用英尺燭光或勒克司為單位來(lái)丈量(l英尺燭光持平r1o.764
勒克司)在漆黑的房間里要能看見(jiàn)大型物體，則需1一2英尺燭光;要能閱覽或看清通常的活動(dòng)，則需20一200英尺燭光。照明上程協(xié)會(huì)(IES)引薦，當(dāng)無(wú)影燈離手術(shù)部位1米時(shí)，最小照
度為2500英尺燭光(26910勒克司);可是，一些外科醫(yī)生在實(shí)施某些手術(shù)時(shí)，喜歡用3500或以卜的尺燭光〔37674勒克司或以卜)。另一個(gè)要思考的問(wèn)題是顏色的質(zhì)量，亦即無(wú)影燈的
光i普衡量標(biāo)準(zhǔn)，它以溫標(biāo)Kelvins，簡(jiǎn)寫(xiě)K)為單位的色溫來(lái)農(nóng)示〕正午的太陽(yáng)發(fā)作的色溫為5000一6000K:低色溫使物體呈赤色，高色溫使物體呈藍(lán)色。在通常的光照條件下.正確控
制色溫并非是要害的事，由于人類(lèi)視覺(jué)的適應(yīng)性頗強(qiáng)，照明工程協(xié)會(huì)指出3500一6700K是可接受的規(guī)模。不過(guò)，假使附近的物體為色溫大不相同的光源照亮的話，則能夠發(fā)作散光差
異.手術(shù)無(wú)影燈選用多種力一法來(lái)消除攪擾暗影，如:運(yùn)用具有多個(gè)燈泡的大燈頭、或只要一個(gè)燈泡但裝備周?chē)垂忡R的大燈頭、或能將來(lái)自渙散的各點(diǎn)的光進(jìn)作聚集的多個(gè)小燈頭
、或具有棱柱形光學(xué)系統(tǒng)的燈頭等等。不論選用什么樣的燈頭，無(wú)影燈都能被聚集，以在感興趣區(qū)作出最大照度;10一12英寸的景深(在此規(guī)模內(nèi)光是一向的、均勻分布的)，能相對(duì)
均等地照亮切斷的外表至其深處，而不需從頭調(diào)光。但是，由于作業(yè)間隔超出聚集長(zhǎng)度，光的強(qiáng)度能夠會(huì)大大下降;而在景深的L、下的間隔處，光會(huì)變得不均勻，在中間部位能夠
會(huì)是暗的。為下降熱效應(yīng)，手術(shù)無(wú)影燈選用濾熱器，它能讓可見(jiàn)光經(jīng)過(guò)而不讓熱經(jīng)過(guò);也可用_色極的反光鏡(有時(shí)用冷反光鏡)，它能將光的可見(jiàn)波長(zhǎng)朝外科手術(shù)部位反射曩昔，而
將熱朝手術(shù)部位的遠(yuǎn)處散去。這些辦法可以獨(dú)自運(yùn)用，也可組合運(yùn)用。手術(shù)無(wú)影燈通常都選用白熾石英鹵素?zé)襞?白熾燈泡中的鎢絲能發(fā)作白熱以發(fā)作光。石英鹵素?zé)襞菔且环N貯著
鹵氣的白熾燈泡，要比通常的白熾燈泡更亮、色溫也要高一些、壽數(shù)也要長(zhǎng)一些。美國(guó)ercritold公司的某些類(lèi)型的無(wú)影燈還選用一種氛一鹵素?zé)襞?，這是一種氣體開(kāi)釋燈泡，其上
作原理好像霓虹幻一即電流比經(jīng)過(guò)電線更快地經(jīng)過(guò)氣體，以發(fā)作光發(fā)射。在相同的瓦數(shù)卜，這種燈泡宣布的光比鹵素?zé)襞莞?，但價(jià)錢(qián)要貴得多。某些手術(shù)無(wú)影燈還具有備用燈泡
，當(dāng)主燈泡壞時(shí)，備用燈泡會(huì)主動(dòng)進(jìn)人使用狀況。另一些無(wú)影燈在1個(gè)或多個(gè)燈頭中則用好些燈泡，以消除損壞燈泡形成的影響大多數(shù)無(wú)影燈都具有輔佐燈或衛(wèi)星燈，以照亮第二手
術(shù)部位，如在冠狀動(dòng)脈旁通手術(shù)中;此外，還有一種特種無(wú)影燈，用以將特別的區(qū)域照得更亮。
二、應(yīng)注重的問(wèn)題
所發(fā)作的熱，如一向處在無(wú)影燈固定裝置的套殼中會(huì)使接線絕緣，形成熔毀或開(kāi)裂;由此發(fā)作的短路能夠會(huì)損壞無(wú)影燈，使病人處于風(fēng)險(xiǎn)的地步。因而，固定裝置須描繪得能防止熱量集結(jié)。選用開(kāi)放式布局以遣散熱量，選用電扇以便當(dāng)氣流活動(dòng)，是操控固定裝置中熱量集結(jié)的兩種辦法某些密封式無(wú)影燈能促進(jìn)熱傳導(dǎo)和流到外表}幾去，這些衣面能接收熱
量而不影響無(wú)影燈的上作在定位后，無(wú)影燈的挪動(dòng)能夠是一大問(wèn)題，有時(shí)甚至要重行定位。有些產(chǎn)物選用磁性確定來(lái)避免這表象。小過(guò)迄今還定出什么辦法來(lái)定量評(píng)價(jià)這種挪動(dòng)。
石英鹵索燈泡卜若有污物或指印會(huì)使燈泡早壞或失容。這些燈泡都是包裝好的，以防在置人燈座時(shí)與手指直接觸摸;若是不得不必手持燈泡的話，需用衛(wèi)生的布或于套;侯燈泡冷卻
時(shí)，要揩去全部指印。無(wú)影燈有必要堅(jiān)持潔凈，以避免在挪動(dòng)時(shí)積塵落人手術(shù)部位中。安裝在軌跡上的無(wú)影燈更須注重衛(wèi)生問(wèn)題，由于軌跡是凹的，還須光滑，簡(jiǎn)單積灰，并難以清除領(lǐng)先的軌跡描繪是增加護(hù)罩，以防塵埃落人手術(shù)部位。運(yùn)用時(shí)，還須避免手術(shù)無(wú)影燈和手術(shù)床或其它手術(shù)室設(shè)備相撞，避免發(fā)作細(xì)裂紋，由于這些裂紋能夠會(huì)招致支撐組織開(kāi)裂，此外還須注重不要灼傷病人。有報(bào)道說(shuō)，曾有病人被取掉熱維護(hù)過(guò)濾器的無(wú)影燈所灼傷，還有病人為兩臺(tái)無(wú)影燈聚集在同一部位所灼傷。
