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在使用手術無影燈時應注意哪些問題

   手術無影燈用來照明手術部位,以最佳地調查處于切斷和體腔中不一樣深度的刁、的、對比度低的物體。由于施手術者的頭、手和器械均能夠對手術部位形成攪擾暗影,因而于術無影燈就應設得能盡量消除暗影,并能將顏色失真降到最低程度。此外,無影燈還須能長時間地繼續L作,而不散宣布過量的熱,由于過熱會使手術者小適,也會使處在外科手術區域中的安排枯燥。
    一、作業原理
    手術無影燈通常由單個或多個少J一頭組成,系定在懸臂上,能做筆直或循環挪動懸臂通常連接在固定的聯系器匕并能圍著它旋轉無影燈選用可消毒的手柄或沒消毒的箍(曲軌)
作靈敏定位,并具有主動剎車和中止功能以操作其定位,在于術部位的上面和周圍堅持相宜的空間無影燈一的固定裝置可安頓在天花板或墻面的固定點卜,也可安頓在天花板的軌
道安裝在天花板卜的無影燈,應在天花板或墻面卜的遙控匣中設置1個或多個變壓器,以將輸人的電源電壓轉換成大多數燈泡所需求的低壓p大多數無影燈都具有調光操控器,某些
產物還能調竹光場規模,以削減外科手術部位周圍的光照(來自床布、紗布或器械的反光和亮光會使眼睛感到不適)。照度用英尺燭光或勒克司為單位來丈量(l英尺燭光持平r1o.764
勒克司)在漆黑的房間里要能看見大型物體,則需1一2英尺燭光;要能閱覽或看清通常的活動,則需20一200英尺燭光。照明上程協會(IES)引薦,當無影燈離手術部位1米時,最小照
度為2500英尺燭光(26910勒克司);可是,一些外科醫生在實施某些手術時,喜歡用3500或以卜的尺燭光〔37674勒克司或以卜)。另一個要思考的問題是顏色的質量,亦即無影燈的
光i普衡量標準,它以溫標Kelvins,簡寫K)為單位的色溫來農示〕正午的太陽發作的色溫為5000一6000K:低色溫使物體呈赤色,高色溫使物體呈藍色。在通常的光照條件下.正確控
制色溫并非是要害的事,由于人類視覺的適應性頗強,照明工程協會指出3500一6700K是可接受的規模。不過,假使附近的物體為色溫大不相同的光源照亮的話,則能夠發作散光差
異.手術無影燈選用多種力一法來消除攪擾暗影,如:運用具有多個燈泡的大燈頭、或只要一個燈泡但裝備周圍反光鏡的大燈頭、或能將來自渙散的各點的光進作聚集的多個小燈頭
、或具有棱柱形光學系統的燈頭等等。不論選用什么樣的燈頭,無影燈都能被聚集,以在感興趣區作出最大照度;10一12英寸的景深(在此規模內光是一向的、均勻分布的),能相對
均等地照亮切斷的外表至其深處,而不需從頭調光。但是,由于作業間隔超出聚集長度,光的強度能夠會大大下降;而在景深的L、下的間隔處,光會變得不均勻,在中間部位能夠
會是暗的。為下降熱效應,手術無影燈選用濾熱器,它能讓可見光經過而不讓熱經過;也可用_色極的反光鏡(有時用冷反光鏡),它能將光的可見波長朝外科手術部位反射曩昔,而
將熱朝手術部位的遠處散去。這些辦法可以獨自運用,也可組合運用。手術無影燈通常都選用白熾石英鹵素燈泡;白熾燈泡中的鎢絲能發作白熱以發作光。石英鹵素燈泡是一種貯著
鹵氣的白熾燈泡,要比通常的白熾燈泡更亮、色溫也要高一些、壽數也要長一些。美國ercritold公司的某些類型的無影燈還選用一種氛一鹵素燈泡,這是一種氣體開釋燈泡,其上
作原理好像霓虹幻一即電流比經過電線更快地經過氣體,以發作光發射。在相同的瓦數卜,這種燈泡宣布的光比鹵素燈泡更亮,但價錢要貴得多。某些手術無影燈還具有備用燈泡
,當主燈泡壞時,備用燈泡會主動進人使用狀況。另一些無影燈在1個或多個燈頭中則用好些燈泡,以消除損壞燈泡形成的影響大多數無影燈都具有輔佐燈或衛星燈,以照亮第二手
術部位,如在冠狀動脈旁通手術中;此外,還有一種特種無影燈,用以將特別的區域照得更亮。
    二、應注重的問題
    所發作的熱,如一向處在無影燈固定裝置的套殼中會使接線絕緣,形成熔毀或開裂;由此發作的短路能夠會損壞無影燈,使病人處于風險的地步。因而,固定裝置須描繪得能防止熱量集結。選用開放式布局以遣散熱量,選用電扇以便當氣流活動,是操控固定裝置中熱量集結的兩種辦法某些密封式無影燈能促進熱傳導和流到外表}幾去,這些衣面能接收熱
量而不影響無影燈的上作在定位后,無影燈的挪動能夠是一大問題,有時甚至要重行定位。有些產物選用磁性確定來避免這表象。小過迄今還定出什么辦法來定量評價這種挪動。
石英鹵索燈泡卜若有污物或指印會使燈泡早壞或失容。這些燈泡都是包裝好的,以防在置人燈座時與手指直接觸摸;若是不得不必手持燈泡的話,需用衛生的布或于套;侯燈泡冷卻
時,要揩去全部指印。無影燈有必要堅持潔凈,以避免在挪動時積塵落人手術部位中。安裝在軌跡上的無影燈更須注重衛生問題,由于軌跡是凹的,還須光滑,簡單積灰,并難以清除領先的軌跡描繪是增加護罩,以防塵埃落人手術部位。運用時,還須避免手術無影燈和手術床或其它手術室設備相撞,避免發作細裂紋,由于這些裂紋能夠會招致支撐組織開裂,此外還須注重不要灼傷病人。有報道說,曾有病人被取掉熱維護過濾器的無影燈所灼傷,還有病人為兩臺無影燈聚集在同一部位所灼傷。

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